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结肠癌的切除规模

类别:波士顿天气 日期:2013-9-24 7:27:44 人气: 来源:

  横结肠癌彻底治好切除的规模:右侧横结肠癌已包含在右半结肠切除术,脾曲癌包含在左半结肠切除,在两者之间者则作横结肠切除或扩展的左或右半结肠切除。细胞生物治疗其切除目标为横结肠大部及附着的大网膜,结肠中动脉与相应的淋巴回流。首要别离胃大弯侧的大网膜,别离结肠两边曲部及膈结肠韧带,将横结肠向下牵引,左曲者要向上摆开创口,到达好的露出。如横结肠很长而切除的横结肠不许多,则不必别离膈结肠韧带,切除后端端符合,修补横结肠系膜。

  左半结肠癌彻底治好切除的规模:自乙状结肠系膜别离腹膜,沿结肠旁沟将结肠面向内侧(右侧),开始见左输尿管,向外推开左精索及腹主动脉下段,左髂骨动脉及静脉,随即游离脾曲,打开胃结肠网膜露出横结肠中动脉,细胞生物治疗捐助项目于左侧分支交界处别离,以备切除横结肠远段。当心别离脾结肠以防止撕破韧带脾包膜而出血,致使不能不作脾切除。游离左结肠后腹膜,露出肠系膜下静脉并别离脾静脉,当心结扎堵截,保存乙状结肠系膜与左结肠血管交界处,在腹膜后上方见十二指肠第3、4部,将十二指肠空肠曲向下牵拉达主动脉分叉处,露出肠系膜下静脉,详尽结扎之,一同清扫腹主动脉旁淋巴结,然后堵截肠段,按惯例端端或端侧符合,亦可行侧侧符合,修补腹膜裂隙。保存有些横结肠或乙状结肠。

  乙状结肠癌切除规模:别离乙状结肠直肠交界处,生物细胞治疗捐助患者取头低位以习惯别离及结扎血管,大有些坐落乙状结肠肿瘤,将血管从根有些离,即在左结肠血管之下,结扎系膜血管切除乙状结肠,行结肠直肠上段符合,相当于骶隆突水平。

  彻底治好与姑息切除的挑选:原来以为有搬运不能彻底治好者行姑息手术,为此,在一些情况下,往往有不一样结局,因而也有不一样的挑选。有报导在肿瘤已有固定的患者,行彻底治好性切除术后仍有1/4以上的5年生计率。腹膜有散在结节或有肝散在搬运者拟行姑息手术,但有必要行冷冻切片证明是不是为以往手术致滑石粉异物肉芽结节,而不是搬运或肝搬运,特别是单个的搬运结节仍应行彻底治好切除。

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