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院士陈国强:选院长先不看医疗水平 要看是否绅士

类别:人文民俗 日期:2017-8-28 16:07:26 人气: 来源:

  “中国医院历史与医学人文论坛”于7月28日在上海召开,本文整理自陈国强在会议中的主题,语序有调整。(陈国强,中国科学院院士、上海交通大学医学院院长)

  看到“中国医院历史与医学人文论坛”这个主题我有些诚惶诚恐,我长得这么赖哪有什么文化,哪有资格谈医学人文和历史。但我很喜欢中山医院,特别喜欢中山医院杨震讲历史的微信号,于是我来了。

  2011年某晚12点,我太太洗澡不小心摔倒,手受伤了。我带她到下医院急诊,小医生不知道我是医学院的校长,当时急诊室也没有其他病人。

  半个小时后,我问她“可以回去了吗?”——“可以回去也可以不回去,但是回去出了问题我不负责。”......这样不负责的医护我都无从下手。

  一个礼拜后,我太太伤口越来越痛,伤口内部竟然化脓了。于是我到医院查出那天晚上值班的医生,决定我的医学人文教育就从他身上开始。

  试想,如果我们培养的医生都这样,医患关系怎么会不紧张呢?所以对今天的医患状况,我又打了几个疑问号、几个惊叹号。

  习总说“无时无刻不提醒自己要有这样一种历史感”,今天这个主题我觉得很好,我也给大家讲讲历史和人文。

  解放前中国有十大世界一流大学,其中两个是大学和震旦大学,两所大学的医学院都是我上海交通大学医学院的前身。

  1949年时,大学医学院在校学生有298人,一年毕业25个。当时同仁医院是学校的实习医院,那时还不叫附属医院。这也是为什么我任校长之后,2013年把同仁医院收回我校附属医院的原因。创造历史必须传承历史,同仁医院曾是我们的实习医院,为什么不能收回使它得到很好的发展呢?

  大学医学院创办早,学制长,前后几十年只培养了466名毕业生,还不如我们交大一年的培养数量,但成才率极高。不知你们是否清楚,今天也是一个非常特殊的日子——颜福庆的生日,他出生在1882年7月28号,也是大学的毕业生。

  当时震旦大学医学院的教学医院是广慈医院(瑞金医院),1949年在校学生仅343人,应届毕业生是27人。其教学传统不是为了考试而读书,主要强调用直观的方法提升学生的动手和分析能力,还开设了医院伦理,讲中国自古以来的德行。

  震旦大学也培养了一批优秀学生,如我的老师王耆龄,现在还。他总是跟我抱怨:“小陈,现在的年轻人不读文献,又不看书,甚至病人都懒得问,所以我只好搞开卷考试,我来帮他们读书,然后会诊的时候做好PPT来教他们。”——我们晚辈,这些30多岁的年轻医生竟还要靠90岁的医生做PPT、开卷考试。

  同德医学院也是我院前身,由中华德医学会创办,办学34年招收1055人,也毕业了一批听来如雷贯耳的精英。该校是董事会领导下的院长负责制,康有为是第一任董事,院长都是一些德高望重、精通历史的学者。

  我曾经缓慢读过大学、震旦大学、同德医学院三校医学院院长的档案,发现这些院长都很有文化,不像我们这样,我现在反复努力想把自己变成一个有文化的人。

  王老师告诉我:“不对的,小陈,这些人在你这个年纪的时候,比你们能耐些,他们张口就有文化”——我们大概是张口没有文化,不张口更没文化。

  我认为医学人文还是从医学教育开始,现在的国人缺少人文,原因是教育本身没有太大发展。我给大家看一段视频:

  这是上个月,我去看望瑞金医院93岁老教授张圣道的画面。张教授的老师在1989年讲了一段话,说“现在教育出问题了,只注意功利、名利、浮躁,没有医学人文”。

  其实国务院也发现了这个问题。7月10日,在以来全国第一次总理批示、副总理参加的医学教育工作会上,刘延东副总理说医学是小学科,大家不服。从高考看,全国报医学院的考生只有8%~9%,医学当然是小学科,但作为医疗的供给侧医学教育关系到国家的长治久安。作为医学院校长能够跟国家的长治久安连在一起,我很自豪。

  但是这20年来医学教育被边缘化,很多医科大学被莫名其妙地合并了。于是国务院办公厅印发了《关于深化医教协同进一步推进医学教育与发展的意见》,其中专门有一条:“将教学作为附属医院考核评估的重要内容;高校附属医院要把医学人才培养作为重大”。医院院长要累死了,要赚钱、要人文、要资金、要论文,还要搞教学,想想也蛮累的。

  我上次碰到几个小医生跟我讲:“校长,你怎么要求我们有人文呢?你们院长、谁有人文?开会一直说药为什么开这么多、论文有没有发,怎么让我们对病人有温度呢?”我蛮有感触,我们都活在一个浮躁、功利的社会。

  我任院长之初,探望了一批德高望重的老大夫。刚刚提到的张圣道,上周装了起搏器,我到医院看望他时,他告诉我,“你知道为什么我要装起搏器?你这两个礼拜发热,原因查不出,我着急。”我感叹,“看您的爱情,就要向您学习,这就是文化。”

  探望过他们以后,我感觉作为医学院院长,应该把学生都变成有文化的人。所以做了第二件事——开医学人文课。

  你们选谁做医院院长,先不要看他的医疗水平,首先要看他是否绅士、是否有文化,再加上好的管理能力,才可能把医院变成有人文、有温度的医院。

  倪葆春,1925年在约翰·霍普金斯大学获得博士学位,1947年任大学医学院院长,后来又投入到抗日战争、朝鲜战争中,没有像我们现在还需要动员。

  1952年时,上海第二医学院成立,他主动出任了副院长。如果在今天,不犯错误谁敢把你从院长降成副院长?但他是发自内心从大学医学院院长改任第二医学院副院长,我们今天任何人都做不到。

  余㵑,我国免疫学界的鼻祖,是我国第一位细菌学博士。他真的是怀着一种爱国的心,在抗战时期从哈佛回国开设了医学化验所,只要病人穷就给予免费。

  邝安堃,给瑞金医院内科学奠定了深厚的基础,他多有情怀,从培养出的一批有文化造诣的学生——王振义、陈家伦、龚兰生等就能看出。

  傅培彬,二战期间他在比利时博士毕业后报国心切,乘船从欧洲回到祖国,每个礼拜天都放弃休息到医院看病人,还培养了一批德高望重的外科大夫;还有王振义等,大家都听过,如雷贯耳。

  我认为机器人若干年以后总能做到技术比人还精,但要做到诚、要人文,会有难度。一旦机器有人文,估计人文就要了。

  在其他国家,医学院是本科以后才能读的。但我们高考就是根据分数线,不管有没有文化底蕴。我翻了一下现在中小学的语文课本,几乎没有文化,只有标准答案。

  当年协和医学院招生,考试时一个考生倒下去,林巧稚放弃考试就抢救病人,而协和医学院知道后就直接录取了林巧稚。

  第一,怕被说我们,第二,怕不值,开了先例以后会有多少真假的考试救人?社会诚信出现问题后,都依靠制度解决,现在考试讲、机会公平,但是对于我们医学教育多大,谁知道?

  单纯的医学教育不可能教出有医学人文的医生,只有全社会都变得有文化、人人都变得有人文,我们再谈医学人文,才是恰到好处。

  谈中国医院历史与医学人文,不是我们开一次会就能解决的,要年年讲、月月讲、天天讲,只有不断讲,才能让年轻医生们有文化、有人文。

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